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泰国借卵试管借腹生子

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上海孕泰国际正规吗_泰国三代试管胎停_女儿突发白血病,离婚父母违背伦理,
来源:http://www.xmhwz.com  日期:2022-07-14
孕泰国际

由胡坤执导

秦昊、任素汐、聂远、谢可寅领衔主演

>

黄米依

>

特别主演的家庭生活剧《亲爱的小孩》

正在哈趣影视热播

>

剧集即将完结

豆瓣正式开分

高达8.1分

>

成为近期在播剧集中

口碑最高的影视剧

该剧根据电影

《左右》改编

>

讲述了一对

已经离异的父母

>

为了挽救患白血病的女儿所历经的纠葛和抉择

当被医生建议

再生一个小孩用脐带血来救命

>

已重组家庭的他们该何去何从的故事

禾禾

>

是肖路和方一诺的孩子

方一诺第一次要孩子

于是对孩子的问题感到十分紧张

恰巧她的丈夫肖路总是当甩手掌柜

对待老婆孩子也没有那么上心

致使他们的家庭矛盾越来越突出

方一诺在照顾孩子心力交瘁的时候

肖路

>

甚至还因

酒后乱性而出轨

>

虽然肖路最后也没有和第三者走到一起

但这件事也是点燃两人矛盾的催化剂

夫妻两人最终离婚

>

后来方一诺又遇到了真心诚意待她的

谢天华

>

并且将禾禾

视如己出

>

而肖路也遇到了善解人意的

董帆

>

虽然禾禾不由肖路抚养

但董帆也是经常可以理解肖路因孩子被领导责骂

并且

不排斥肖路与禾禾之间的相处

>

两个家庭各自开启新生活

又逐渐步入了正轨

万万没有想到

禾禾生病住进医院检查

>

结果发现患上了白血病

>

方一诺与女儿

配型失败后

>

让自己的父母也前去配型

最终结果都不尽人意

方一诺只好再次联系肖路

肖路配型也不成功

>

就在方一诺走投无路时

医生建议说

夫妻可以用二胎脐带血

>

试试

这让方一诺看到了新的希望

于是经过各种心理建设

不管任何阻碍她都想找肖路再生一个孩子

两个重组家庭都没有自己的孩子

纵使谢天华再理解方一诺

也依然接受不了

不过最后谢天华还是妥协了

甚至不愿离婚,

就算一诺再生二胎

>

这个孩子谢天华也会

当做

自己亲生的

>

董帆和肖路的问题更加复杂

他俩婚后董帆一直想要自己的孩子

但肖路总是推脱,结果为了救禾禾

他同意与前妻再生孩子

方一诺和肖路打算做试管婴儿

>

但因方一诺检查出现问题

试管手术暂时不能做

>

他们只能靠自己生

>

于是一诺和肖路背着现任去宾馆

>

董帆赶紧上门找谢天华想办法

在大雨滂沱中,两人伤心人隔着卷帘门心碎痛苦

另一头在破旧宾馆的肖路和一诺

两人带着复杂的情绪并没有走出那一步

>

愧疚的一诺给母亲打电话忍不住哭了起来

再回到医院的时候,看到忙碌的谢天华

她第一次对丈夫表达了心中的情意

>

没过多久,

方一诺被检查出意外怀孕了

>

这个孩子是她和谢天华的

>

偏偏在这个时候,禾禾的病情突然严重起来

方一诺

决定打掉胎儿,再重新与肖路生第二胎

>

一直以来,谢天华就像一个圣人一样

无条件的包容和支持

出钱出力奉献出自己全部的爱

但方一诺这次彻底伤了谢天华的心。

在最新预告中,谢天华终于忍无可忍

疯狂地跑到医生那

举报方一诺和肖路违背道德底线的卑劣行径

>

再次怀孕的方一诺会打掉孩子吗?

谢天华这次举报让他俩的婚姻还能延续吗?

禾禾最终能被治好吗?

更多精彩剧集尽在哈趣影视

>

羊城晚报记者 陈辉

据2月21日北京医保局公布的消息,北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销,成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注,有不少广东居民询问,广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远?

记者22日从广东省医疗保障局获悉,虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来,但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围,一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。

16项技术项目纳入北京医保甲类报销

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围,新政策将于3月26日起执行。根据通知,此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目,包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前,北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家,包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。

“今早有同事在工作群转发了这个消息,引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息,可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。

周少虎算了一笔账,以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例,该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同),其中,药费占比为20%,技术操作类项目费用占比为80%;北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销),意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例,平均费用为30000—40000元,其中,药费占比为30%,技术项目费用占比为70%;如果技术项目纳入医保甲类报销范围,可为患者整体减负56%。

部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿

一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示,有14%的夫妇有不孕不育问题,其中,有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出,对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示,2019年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入),2020年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。

周少虎介绍,辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担,特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元,高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。

广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示,根据该中心统计的就诊数据显示,就诊的不孕不育患者中,35岁以下占比为58%,但40岁以上患者呈不断上升趋势(2021年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中,一个取卵周期的累积活产率约为70%,这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝,需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说,由于卵子的数量和质量骤减,一个取卵周期的累积活产率大幅下降,40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%,这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。

据介绍,“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称,主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测,以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病,重型患儿需要长期输血治疗,导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型,又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植,从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。

徐艳文表示,在临床中,确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外,高龄女性由于卵子质量差,胚胎容易出现染色体异常而发生流产,多次流产不仅影响患者的身心健康,也可能造成宫腔粘连影响妊娠,因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式,即进行胚胎植入前染色体筛查。

记者注意到,在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。

部分辅助生育治疗在广东可用医保报销

近年来,随着二孩、三孩等配套政策密集出台,人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远?

记者注意到,曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此,国家医疗保障局在答复中表示,医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时,在诊疗项目方面,将指导各地立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步,将进一步会同相关部门深入研究完善政策,努力提升不孕不育患者的保障水平。

就在今年的“广州两会”上,广州市政协委员曹志伟建议,精准化制定生育配套支持政策,将不孕不育治疗,辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。

记者从广东省医疗保障局获悉,虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来,但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围,一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如,在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中,能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。

【观点】

不孕不育确应享医保报销待遇

同样是“输卵管修复整形术”,如果在妇科做就可以医保报销,如果在生殖中心做就是自费。周少虎说,目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销,但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示,疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待,不孕不育作为疾病中的一种,应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。

能否提高生育率仍有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注,网上有不少声音认为,这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同,这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少,来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说,再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身,还关乎养育、教育等多个环节,这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。

医保能否负担得起有待考量

此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如,胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此,有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为,按一个取卵周期产生5个胚胎来计算,每个胚胎都需要进行以上检测或诊断,再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围,价格为1560元),这样算下来费用相当高,长此以往医保是否能负担得起有待考量。

【编辑:张旭】

孕泰国际

2021年11月4日,国家药品监督管理局(NMPA)官网发布通告,由

北京中仪康卫医疗器械有限公司(嘉宝仁和全资子公司)>

自主研发及生产的“胚胎植入前染色体非整倍检测试剂盒(可逆末端终止测序法)”创新医疗器械获批上市,这是

国内首款基于可逆末端终止测序法的PGT-A试剂盒>

,也是

我国第二款获得官方认证的三代试管婴儿基因检测试剂盒>

胚胎植入前染色体非整倍检测试剂盒(可逆末端终止测序法)获批上市

该PGT-A试剂盒是基于新一代的高通量测序平台研制的体外诊断试剂,可对胚胎囊胚期活检细胞中染色体数目进行检测,分析是否存在非整倍体数量异常,有助于避免植入染色体数目异常的胚胎,减少因植入异常胚胎而造成的反复种植失败、反复流产、出生缺陷等。

根据NMPA信息披露,本次获批试剂盒与2020年年初获批的PGT-A产品在

测序原理>

染色体非整倍体算法>

上都完全不同,后者采用的是“半导体测序法”,而前者采用世界范围内应用最广泛的NGS测序化学技术——“

可逆末端终止测序法>

”,

填补了相应领域的空白>

嘉宝仁和PGT-A试剂盒获批为辅助生殖检测行业再添一张Ⅲ类医疗器械注册证,预示着中国三代试管检测市场正逐步走向成熟,医院与三代试管技术服务商的合作模式也将从第三方实验室服务走向更直接的院内部署,促使整个辅助生殖行业的规范化发展。

潜力无限的辅助生殖行业

世界卫生组织(WHO)曾预测,不孕不育将成21世纪为仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。在我国,由于自然环境恶化、工作压力增加、女性生育年龄推迟等因素影响,不孕不育症发病率逐年提高。2021年5月,国际期刊《柳叶刀》发布的一份报告指出,

中国育龄夫妇的不孕不育率已从1993年的2.5%-3%攀升到2020年的18%左右>

,这意味着我国有近4800万对不孕不育夫妇。

治疗不孕不育的主要手段有药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术(Assisted ReproductiveTechnology,ART)治疗,其中

辅助生殖技术的妊娠率最高。>

不孕不育各诊疗方法妊娠率对比(数据来源:丁香园、广发证券发展研究中心)

据《Reproductive BioMedicine》的一项研究预测,本世纪末可能有1.4%-3.5%的世界人口借由辅助生殖技术来到世上。同时,《Reproductive Biology and Endocrinology》数据显示,我国约20%的不孕不育夫妇选择ART服务,而

国内医生不孕不育治疗手段的选择中,ART占比高达52%>

,药物治疗和手术治疗分别为22%、9%。

国内医生不孕不育治疗手段选择分布(数据来源《Reproductive Biology and Endocrinology》)

辅助生殖主要包括人工授精和体外受精-胚胎移植(即俗称“试管婴儿技术”)及其相关衍生技术两大类:

所谓的“第一、二、三代试管婴儿技术”针对不同适应症人群。常规的“

第一代试管婴儿>

”主要针对的是女性排卵障碍、输卵管的因素引起的不孕;而“

第二代试管婴儿>

”主要针对的是男性因素的不育,如重度少弱精或是梗阻性无精等;“

第三代试管婴儿>

”即

胚胎植入前遗传学检测(Preimplantation Genetic Testing,PGT)技术>

,是指在常规试管婴儿治疗过程中,对植入到母体子宫之前的胚胎的滋养层细胞进行基因检测或染色体数目及结构异常的检测,选择性植入胚胎,防止单基因病和染色体异常患儿出生的技术,主要适用于染色体异常、单基因遗传病、不明原因反复自然流产及反复种植失败高龄等患者。

2016~2020 年国内ART 服务总周期数(万例)

截止2020年年底,国内ART服务总周期数为130.3万例,其中试管婴儿周期数为95.2万例,人工授精周期数为35.1万例,2016~2020年ART服务总周期数CAGR高达15%。

PGT-A:提高临床妊娠率、降低流产率的辅助生殖技术

根据2021年广东省医学会第十一次生殖医学学术会议(GDMA2021)成果分享,从2013年至2020年PGT的临床妊娠率和活产率都在逐年提高,

平均妊娠率达到55.4%、活产率达到45.5%>

,在一系列辅助生殖技术中,其临床优势尤为突出。

PGT-A是胚胎植入前遗传学检测(PGT)服务中应用最广的技术>

,主要面向女性年龄38岁及以上进行试管婴儿的患者、夫妻双方或一方存在染色体异常的患者、三次以上的试管婴儿植入失败者、三次以上自然流产患者、生育过染色体异常患儿的夫妇,其原理为对植入前的胚胎进行全部染色体的筛查,筛选出未见染色体非整倍体异常及染色体片段异常的胚胎,并将其植入子宫。根据2019年欧洲生殖年会(ESHRE)的PGT-A应用适应症的分类统计,高龄女性适应症占比最高达到51%。

女性最佳的生育年龄一般在25-30岁之间,而当女性年龄超过35岁后,其自然流产风险及不孕症发生率逐渐增加,妊娠率和活产率却开始显著下降。特别是38岁以上的女性,卵子老化加速,发生染色体不分离现象的几率大大增加,从而子代胚胎染色体非整倍体的发生率开始显著增加,不孕或者发生流产、胎儿出生缺陷等问题也随之而来。

我国周期数最多的生殖中心中信湘雅生殖与遗传专科医院的公开数据显示,其近三年高龄女性流产率对比可知

PGT-A助孕者的流产率明显低于非PGT-A助孕者>

高龄的不同年龄段当中,

PGT-A助孕的冻胚移植妊娠率远高于未行PGT-A 助孕的妊娠率>

该技术的应用意义在于:>

1、对于高龄、反复种植失败的患者,PGT-A技术能够避免其染色体非整倍体异常及染色体片段异常胚胎的移植,从而提高了胚胎着床率;

2、降低因胚胎染色体异常导致流产的发生率,从而有效减少胚胎停育后流产、清宫、引产对女性造成的身心伤害(如宫腔粘连等),缩短抱婴时间,同时减少了因反复治疗、移植所产生的各种不必要的费用。

胚胎移植前遗传学检测“刚需”,催生20亿PGT-A市场

根据2019年上海IFFS会议报告数据,中国PGD辅助生殖周期数已经由2009年的361例提升至2017年12949例,

PGT市场渗透率正在逐年提升>

。与此同时,中国全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构(ART机构)也从2004年的37家增加到2020年的536家,具备PGD资质的ART机构也由4家增加到78家。

为了改善我国人口结构、积极应对人口老龄化,我国近年在逐步宽松生育政策。根据国家统计局数据显示,从2013年的单独二孩政策的实施到2015年10月全面放开二孩政策,我国二孩的生育率有明显提高的趋势,而今年5月的三孩生育政策的落地,也意味着高龄产妇的增加,辅助生殖市场将迎来加速发展的势头。

中国新生人口一孩、二孩、三孩及以上统计(数据来源:国家统计局)

中国ART机构不断增多的背后是不断激增的PGD检测需求。随着三孩生育政策的出炉,国家对辅助生殖技术应用的加大扶持,中国的PGT服务市场也在急速扩大,根据某辅助生殖企业上市招股书数据,我国的PGT服务市场已经从2015年的1亿人民币增加至2019年的11亿人民币,复合年增长率为70.7%,预期到2024年PGT服务市场将超过120亿人民币,2019年至2024年的复合年增长率为60.8%。

我国PGT服务市场里已聚集了数家生殖遗传技术服务公司。其中,嘉宝仁和作为较早推动二代测序技术成熟运用于临床PGT业务的国家高新企业,

其检测周期数占我国大陆地区有PGD资质的生殖中心PGT总周期数约50%,业务覆盖了近80%有PGD资质的辅助生殖中心>

(数据来源:该公司内部数据与我国生殖年会公开统计数据),成为国内主要的提供PGT产品和服务的公司。

据悉,嘉宝仁和

致力于直销团队的打造和全方位一体化的服务>

,公司从2013年开始便一直协助ART机构开展PGD资质申报和NGS实验室建设工作,陆续帮助了三十余家家医院成功申报PGD资质,协助二十余家单位完成其PCR/NGS实验室的建设,其品牌获得业内的高度认可。

嘉宝仁和PGT-A试剂盒:更精准的检测与更安全的本地化部署

2015年,嘉宝仁和与基因测序巨头因美纳(Illumina)签订独家战略合作协议,双方联合开发和推广针对辅助生殖领域基于新一代测序技术的诊断方法和解决方案,聚焦Illumina的新一代测序平台MiSeqDx,应用嘉宝仁和自主开发的PGT相关试剂和分析软件,打造更适合、更准确、更高效的临床检测平台和临床解决方案。在近日备受瞩目的第四届中国国际进口博览会期间,嘉宝仁和与Illumina公司签订了进一步的合作协议。

中仪康卫PGT-A试剂盒示意图

而此次嘉宝仁和获批的PGT-A试剂盒应用的正是基于Illumina边合成边测序化学技术,该方法可在单个碱基掺入不断延伸的DNA链时对其进行检测,能够对数百万个DNA片段进行平行测序。利用四种标记核苷酸之间的天然竞争机制,该方法降低了偏好性,可对重复区域和同聚物区域进行更稳定的测序,保证了测序结果的高精准度,因此该公司也在进行高分辨率PGT-A检测的探索,以期解决微缺失微重复综合征的异常胚胎的检测难题。

具有更高数据质量的“

可逆末端终止测序法>

”不仅能满足PGT-A临床检测的需求,更能在精度要求更高的PGT-M(单基因遗传病检测)和PGT-SR(染色体结构变异检测)中发挥优势。据悉,嘉宝仁和PGT-M检测截至2021年10月31日已覆盖了920种单基因病,

引物设计成功率在98%以上>

;与中信湘雅联合首创的Microseq(显微切割)专利技术实现了无先证者检测,

易位携带者的区分成功率高达99%>

。目前公司也正在积极推进PGT-M和PGT-SR试剂盒的Ⅲ类医疗器械注册证的申报工作。

在三代试管产品获批之前,ART机构多采用送检等与第三方平台合作的模式进行胚胎移植前遗传学检测及后续数据分析。随着相关产品的获批,过去的服务模式将发生改变,ART机构在开展临床检测项目时,能够独立采购已获得注册证的PGT医疗器械。为了进一步实现二代测序真正意义上的院内闭环检测,嘉宝仁和又配套推出了自动化生物信息学分析软件PGXCloud和PGXStation,分别利用云平台和本地服务器实现了PGT-A检测数据到生成检测报告的自动化。

PGXStation是一款正在申请Ⅱ类医疗器械注册证的PGT-A数据分析软件。公司凭借数年来在PGT业务上积累的丰富胚胎检测数据,结合人工智能技术,不断优化软件,为临床提供更标准、更智能、更便捷的数据分析系统,同时协助临床积累个性化的数据,以便后续进行多样化的分析。

该软件直接部署在医院内,数据无需出院也无需上云,随着我国《数据安全法》等一系列法规的落地,头部医院更倾向选择数据合规且安全性能得到保障的医疗产品。

该证的下发将使得嘉宝仁和实现测序仪、试剂盒、软件的三证齐全>

,确保了样本和数据的安全性和合规性,这种真正意义上的本地化策略将会成为未来整辅助生殖检测行业的趋势。

从第一张三代试管产品注册证,到检测更精准的PGT-A试剂盒,再到本地化部署的配套措施,三代试管检测市场从0到1走向规范化、成熟化。与之匹配的是近年来国家对辅助生殖领域的大力扶持,支持“三孩”政策及配套措施出台,让民众从“能生”到“优生”,辅助生殖检测服务企业在其中更扮演着关键的角色,

行业里每家公司前进的一小步,都将组成中国生育事业前进的一大步>

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