​AMH即抗缪勒管激素，正常值范围在2-6.8ng/ml，AMH是反应卵巢储备功能的一个重要指标。AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值开始下降。

AMH的应用范围有哪些？

· 评价卵巢储备功能的良好指标， 不受月经周期的影响。

· 最有潜力的自然绝经年龄预测指标。

· 为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供参考指标。

· 对卵巢早衰，卵巢颗粒细胞瘤，儿童性别发育异常的诊断有重要的意义。

· 在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应，制定个体化刺激方案，降低并发症发生的风险。

AMH与女性生育力有啥关系？

AMH是一种二聚体糖蛋白，是转化生长因子β（TGF-β）家族的成员之一。由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。

当AMH值低于0.7ng/ml，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。

若AMH值大于6.8，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用排卵针剂、，卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子。

这个过程是女性不可逆的生理变化。因而，临床中经常会用AMH来评估女性卵巢功能，判断卵巢储备。

AMH＜1，有机会自然怀孕吗？

当AMH值低于1，就代表卵子库存量已严重不足，自然受孕的几率比较渺茫，需要到医院做进一步检查，遵医嘱治疗。

AMH＜1，做试管还能成功吗？

AMH＜1，做试管患者可能将面临一个比较艰难的治疗过程。一般来讲，试管助孕理想的获卵数为8~15个，而AMH值低于1的女性，其卵巢内基础卵泡数目大约在5~6个，这于试管周期而言是比较少的。但如果卵子质量优，一个也能成功！临床上也有很多AMH低的女性，且试管一次成功的！

​AMH？

饮食方面

如果AMH值略低，。在试管前，男女双方都建议吃一些叶酸、维E来提高精子和卵子的质量。，多吃一些富含蛋白质的食物如牛奶、黄豆、鱼等，来促进卵泡生长。

运动锻炼

坚持锻炼也有利于提高AMH值，每天跑步、快步走或者跳绳30分钟到1，对于血液循环和生殖系统都有着非常重要的作用，部分女性也可以坚持每天泡脚。

医嘱下的药物治疗

药物治疗是比较有效的提升AMH值的调理方法。不过具体服用哪些药，药量多少，医生会开出处方的，患者只。

保持好心情

保持愉快的心情不仅对于试管婴儿成功率有着一定的影响，AMH值起到调节作用。

AMH值会随着年龄逐渐下降，没有什么特效药可以治愈，逝去的感情也许还能找回，卵子丢失了就真的没有了，所以不论是备孕还是试管——趁早！

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在早些年，艾滋病家庭均被医学视为不可生育而遗憾放弃怀孕生子。但如今随着医疗水平的提升，不少艾滋家庭想要通过母婴阻断的方式来生育健康宝宝，这为诸多艾滋准妈妈们开启了生育新希望：

在Z国，单身、同性、艾滋（HIV）群体是不被允许行试管婴儿操作生育求子的，因为他们不符合“三证(身份证、准生证、结婚证)”的政策要求;即便是已婚的夫妻，若有一方或双方感染艾滋病，也是无法实施IVF治疗的，

那HIV母婴阻断是否真的可行呢?女性艾滋患者怎样才能安全又有效的生育健康宝宝呢?

女性艾滋(HIV)患者试管婴儿求子:母婴阻断并非人人适合 试管助孕安全系数更高

艾滋病传播途径主要分为血液传播、性传播和母婴传播这三种，其中母婴传播的比例是比较大的，达到50%至60%，主要以胎盘、产道(即分娩的过程中)、母乳喂养三种方式传播给宝宝。在生殖领域，女性艾滋患者想要获得未感染HIV病毒的健康宝宝，应用第三代试管婴儿求与第三方助孕的程序是当前较为高效、安全的助孕手段。而母婴阻断主要有三个方案，也是三个阶段性HIV母婴阻断

第一阶段，是艾滋孕母从孕期28周至产后一个星期给药治疗阻断感染与传播途径。

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第二阶段，是艾滋孕母孕期36周开始给药阻断

第三阶段，是临产前给药阻断

俄罗斯试管婴儿生殖专家认为，若从28周开始就系统而规范用药，加强产前干预，后期采用剖宫产、人工喂养等方式阻断间接母婴接触感染，就能获得健康的宝宝，感染率也是降到了1%~2%。但母婴阻断治疗并非人人都适合，如果阳性艾滋妈妈已经进入发病期，医生通常是会建议她终止妊娠的，因为在发病期，感染率会非常高。

女性艾滋(HIV)患者试管婴儿求子:应用第三代试管婴儿助孕有成功保障

首先，试管婴儿技术提取无携（HIV）型健康卵子。将感染扼杀在源头上。

理论上说，女性卵细胞是不会受到HIV病毒侵害。但在中国，无携型卵子的提取有一定风险，快速且有序的流水线模式执行健康卵子的提取，中国医院没有这方面的丰富经验与优势，误诊、漏诊情况频繁，促排风险较高。在俄罗斯，卵子的获取，俄罗斯生殖专家会根据患者的身体情况(包括卵巢储备功能、年龄等)进行制定相关的促排方案，并且严格把控用药剂量及用药、，确保女性用药的安全性和高质量卵子的获取。即使如此，为了保险起见，女性艾滋患者在最，会由专业的权威机构提供卵子无携带HIV病毒的证明。目前世界生殖领域已经可以做到无感染生育了。

其次，做健康囊胚的筛选，再度基因筛查更保险。

目前俄罗斯第三代试管婴儿广泛应用的是第三代试管婴儿技术，第三代试管核心要点是PGS/PGD基因检测，即能做到全基因的筛查与诊断。。在卵子与精子结合并形成第五天囊胚后，生殖专家会取出囊胚部分细胞进行筛查与诊断，剔除受HIV病毒的侵害囊胚，PGS/PGD基因检测，还能杜绝了99.9%的单基因遗传病，择优筛选出健康优质的胚胎。PGS/PGD基因检测为囊胚增添了一项安全保障，所以后期将其植入无携带HIV病毒的母体子宫中，一举多得的实现患者生育需求。

另外，应用第三方助孕辅助生殖， 隔离与HIV母体接触，避免二次感染。

在俄罗斯，第三方助孕早已广泛操作运用于各种有生殖障碍的男女待孕人群中（，如今已是一种完善且合法的辅助助孕措施商业性代孕除外），能更好的帮助单身、HIV携带者、同志拥有健康宝宝，组建完整家庭。第三方助孕引用代理妈妈，与HIV母体隔离接触，避免二次感染，能很好的保障胎儿生长环境的安全性和可靠性，保障健康孕育。

最后，还要提醒一下的是，不管是艾滋女性朋友试管婴儿求子还是健康的非艾人士试管婴儿求子，生育出健康宝宝还取决于父母双方的健康程度(包括精卵质量、携带致遗传病基因与否)，就女性来说，年龄的增大，带来的是卵子数量和质量的下降，卵巢炎、输卵管积水堵塞、子宫肌瘤等妇科炎症缠身，不孕不育的可能性会很大，如果再加上夫妻一方或双方有染色体异常、携带致病基因的话，那想要生育健康宝宝几乎是难上加难。所以对大龄或被诸多生殖疾病、遗传问题困扰的患者来说，相对于“艾滋病母婴阻断干预治疗”，试管助孕安全系数会更高一些，特别是在俄罗斯接受的IVF治疗。

女性艾滋患者试管婴儿求子，生育健康宝宝的成功率实际与健康常人几乎没有差距。女性艾滋患者试管婴儿费用会比健康常人做试管婴儿费用会高一点。

导语：遗传性疾病是指染色体畸变或者基因突变所导致的一类疾病，具有严重致残、致畸、致死性，且大多没有有效的治疗措施。孕中期的产前诊断是重要二级预防措施，“第三代试管婴儿技术”（PGD），作为一种孕前诊断，为遗传性疾病生育高风险夫妇提供了另一种选择。

胚胎植入前遗传学诊断，俗称“第三代试管婴儿”，英文简称PGD。是指对于有遗传性出生缺陷生育高风险的夫妇，在常规试管婴儿治疗程序中，当胚胎在体外培养3～6天后，活检1个或数个细胞进行遗传学检测，甄别具有遗传缺陷的胚胎，将正常胚胎移植入母体子宫，避免女方反复自然流产或者怀上遗传缺陷胎儿。

1990年，英国Handyside教授及其团队报道世界上第一例PGD试管婴儿诞生，是通过性别选择来避免性连锁遗传性疾病发生。

随着技术的成熟和进步，PGD的应用范围有了进一步的扩展，目前主要应用的人群有：

3.遗传易感基因的剔除

某些多基因病具有高度的遗传度，即某个基因突变导致患病风险明显增加。最典型的例子就是BRCA1/BRCA2基因突变携带者发生乳腺癌和卵巢癌的风险大大增加，而且致病基因会以50%的风险遗传给后代。PGD也可以用于阻断家族中遗传易感基因的传递。

5.医疗目的性别选择

非医疗目的的性别选择在我国是非法的。但是，对于一些性连锁遗传性疾病，如假肥大型肌营养不良、甲型血友病等一般只在男孩中发病，女孩不发病。虽然这类疾病致病基因明确，可以通过单基因PGD程序预防患儿的出生。但是对于部分家系基因诊断不明，或者技术条件不允许的情况下，可以单纯行性别选择生育女孩，避免疾病的发生。此外，对于男性Y染色体微缺失患者（AZFc缺失）也可以通过性别选择生育女孩，而阻断缺陷基因传递给自己的儿子。

6.胚胎非整倍体筛查

试管婴儿技术过程中的胚胎染色体非整倍体比较常见，并且在高龄女性、反复自然流产、反复种植失败、严重男性不育患者中发生率更高，所以通过检测胚胎染色体非整倍体性，选择整倍体胚胎移植，理论上可以提高试管婴儿的移植成功率，这也被称为胚胎植入前遗传学筛查（PGS）。然后，PGS是否可以提高试管婴儿技术的总体活产率，尚存在一些争议。

结语

遗传性出生缺陷种类繁多、涉及全身各个系统，而很多出生缺陷目前病因诊断不明。对于遗传病因诊断不明的先天缺陷，目前还没有办法通过试管婴儿技术降低遗传再发风险。此外，在PGD的技术过程中，药物超促排卵、取卵手术、胚胎培养、胚胎活检、冷冻复苏等过程中也存在各种风险，所以患者在选择PGD之前需要进行充分的生育遗传咨询，权衡利弊，选择一种最适合的生育方式。