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很多患者在试管婴儿助孕期间都会有子宫内膜薄的困扰,好不容易积攒了优质胚胎,终于等到可以移植了,却可能因为子宫内膜过薄而取消周期。天津爱维医院辅助生殖妇科的副主任医师董素云为大家科普薄型子宫内膜的病因,以及相应的助孕策略。
子宫内膜厚度随着月经周期改变,月经期子宫内膜较薄,约为1~4mm,早卵泡期为4~8mm,晚卵泡期为8~14mm,分泌期为7~14mm。适当厚度的子宫内膜是获得成功妊娠的重要条件之一,若子宫内膜厚度低于6mm,妊娠的可能性极低。
薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。目前大多数学者认为,在辅助生殖技术(ART)中hCG,经阴道超声测定子宫内膜厚度7mm即可认为是薄型子宫内膜,5mm则为超薄型子宫内膜。
薄型子宫内膜的主要病因
①医源性损伤:在清宫术、诊断性刮宫、子宫内膜消融术、子宫整形术等各种宫腔操作中,如果内膜组织过于脆弱或手术操作过于用力,可导致内膜基底层损伤,其中较为常见的是人工流产后宫颈或宫腔粘连。
②药源性损伤:长期应用口服避孕药、某些促排卵药(如克罗米芬)可能是引起薄型子宫内膜的原因。
③炎症:子宫内膜结核以及其他累及子宫腔的慢性非特异性炎性改变可造成内膜细胞损伤、死亡,,使维持子宫内膜增殖的内膜干细胞功能受损或数量丢失,导致子宫内膜偏薄,腺体和间质萎缩,,造成瘢痕化。
④不明原因:传统观点认为薄型子宫内膜形成的主要原因是雌激素受体(ER)异常,且有学者研究认为不明原因性薄型子宫内膜可能与ER基因(ERa、ERβ)多态性有关,并认为基质细胞孕激素受体(PR)的高表达与子宫内膜三线征有关,ER、PR在A、B型子宫内膜的表达差异有统计学意义。
薄型子宫内膜的助孕策略
①雌激素替代:雌激素替代治疗广泛应用于IVF中,基础研究和临床工作中发现一定剂量的雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚,从而可能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。
②HCG或粒细胞集落刺激因子宫腔灌注:有文献研究显示,HCG可诱导子宫内膜上皮细胞产生前列腺素E2,从而促进子宫内膜细胞分化和增殖的作用,透性,有效提高胚胎种植率;而粒细胞集落刺激因子能够改善子宫内膜对雌激素及血管活性药物抵抗、对子宫内膜炎症具有治疗作用,促进子宫内膜细胞增生以及改善子宫内膜容受性。
③干细胞治疗;
④富血小板血浆自体移植:
⑤中医治疗;
⑥改善盆腔血流灌注的治疗,如:阿司匹林,维生素E,左旋精氨酸、枸橼酸西地那非以及盆底神经肌肉电刺激等。
在移植周期如果出现子宫内膜薄也不要过分担心,目前有学者认为当子宫内膜厚度仅有6mm,在移植高质量的胚胎后,仍有50%的妊娠率,因此不建议仅依据内膜厚度而取消移植周期。大家在医生的指导下,合理规范的个体化处理薄型子宫内膜,相信会有良好的妊娠结局。
01
在北京做经济师的沈洋,通过婚恋网站,认识云南姑娘梁芩。两人互有好感,很快就在北京买了一套二手房,并计划在年底举办婚礼。
但9月21日傍晚,他们刚搬进新房不久,一位60多岁的老太太竟领着一个小男孩敲开了他们的家门。
那天,梁芩刚好去上海出差。老太太见了沈洋,直截了当地问:“你老家是汕头的,对不?”
沈洋十分奇怪,还以为是老家的乡亲。谁知老太太突然扑通一声,跪在地上,老泪纵横:“沈洋呀,求求你了,收养我的外孙吧。他可是你的亲生儿子啊!”
老人家说罢还叫小男孩赶紧喊“爸爸”,小男孩非常懂事地喊了起来:“爸爸,你就收下我吧!我爸爸妈妈都出车祸死了,我没家了。我奶奶老了,呜呜呜……”
看着这对祖孙又是下跪又是哭泣,震惊之余,沈洋一头雾水,诧异地问:“你们是不是找错人了?我还没结婚呀,怎会有这么大的儿子呢?”
老太太这才冷静地说明了事情原委:
早年,沈洋在北京某大型医院捐过精,而老太太的女儿和女婿正好在该医院做试管婴儿。当时她女婿患有无精症,只好借用了沈洋捐献的精子。她女儿当年就生下了一个儿子,取名明明;可是,前不久她女儿女婿因出车祸身亡,明明幸免于难;如今明明无人抚养,只好找到沈洋……
沈洋仔细回忆了一下,有一年他确实去那家医院捐过精子,当时他正在读研究生。可你们又怎知道我现在住处的呢?”沈洋依然感觉就像天方夜谭一样。
老太太闪烁其词,最后说:“我们先是从医院那里得知你姓名的,然后又四处打听到你的家址……反正明明是你的亲生儿子,不信可以带他去医院检查。我不想让明明受苦,请求你发发善心,把他抚养成人……”
沈洋见他们实在可怜,答应先把他们安顿下来,等去医院把事情搞清楚再说。但当晚,老太太趁沈洋帮明明洗澡时,竟悄悄溜走了!
老太太的行为让沈洋担心被骗,第二天他独自去了以前捐精的医院详细询问。结果医院告诉他不可能把捐精者的个人信息泄露给受精夫妇。
那到底是怎么回事呢?当他困惑地回到家时,她质问他:“我没想到你竟会是如此卑鄙的人!我那么爱你,你竟然这样对我,儿子都这么大了,你还不告诉我,你到底背着我玩了多少女人?!”
原来,梁芩刚出差回来,开门看见一个小男孩,便惊奇地问他是谁,腼腆的明明支支吾吾地回答:“我是沈洋的亲生儿子……”
梁芩接连问了几遍,明明依然如是回答。这时恰巧沈洋回来了,一时气晕了头的她便将所有的气撒了出来。
沈洋听了却哭笑不得,反问道:“这孩子8岁多了,我和你恋爱才3年,怎能说我有‘外遇’呢?”
梁芩准备报警,沈洋劝她冷静,等他弄清真相后再说也不为迟。
02
第二天沈洋就带明明去医院做了亲子鉴定。
一周后,结果出来了,明明竟然真是他的亲生儿子!
梁芩气得提出要分手。梁芩的父母闻讯后,也打来电话责备沈洋。沈洋有苦难言、百口难辨!
就在沈洋手足无措时,老同学胡莹打来的电话。胡莹说她是明明的小姨,所有的麻烦都是她一手造成的。
那年秋季,胡莹将多年未生育的姐姐和姐夫介绍到她工作的医院做试管婴儿。她姐姐担心随便用别人的精子质量不高,要求妹妹找丈夫挑选一个文化高、智商高的捐精者。
无巧不成书。当时沈洋作为志愿者刚好前来捐精,被胡莹看到了。她突然想到了一个“绝妙”的主意:沈洋的文化、智商刚好符合姐姐的要求,何不趁机“草船借箭”呢?于是,胡莹利用工作之便,顺利促成了这桩特殊的“试管婴儿”手术……
“这都是我的错,我对不起你!”胡莹一边说一边抹眼泪。
“有了明明,本来很幸福,我也想把这个秘密永远烂在肚子里。哪知我姐姐和姐夫造遇车祸,明明成了一个孤儿,我爸妈年龄大了,我呢,不瞒你说,婚后有一个儿子,后来老公不争气,天天赌搏,离了,现在我一个人带儿子,在北京租房子生活,也无力抚养明明,所以才想到你……”
听了胡莹悲痛无奈的叙述后,沈洋如释重负却又难以抉择:“原来是这样!我真没想到捐精会惹出这么多事情来!”
从内心来讲,他确实对胡莹的所作所为有些气愤,至少她不应该在他快要结婚的时候弄出这场“闹剧”来。这对他和梁芩都是一种伤害。
但想到胡莹和她姐姐的那份真情,以及她家不幸的遭遇,沈洋又能理解她的举动。
胡莹最后哀求道:“沈洋,我求求你,请你原谅我,千万不要去找那家医院的麻烦。这样最终的责任还是要追究到我头上来,如果你不愿意收养明明就算了,我这就把他领回去,再怎么艰难,也是我当初犯下的错,一切都由我来承担。”
说完,她挥泪拉起明明就走。可明明竟哭着大喊起来:“我不走,我要跟亲爸爸在一起!亲爸爸,求求你,不要抛弃我!”
明明那一声声呼唤,让沈洋的心揪得紧紧的——是啊,无论怎样,从生理学角度来说,自己就是这孩子的“亲爸爸”,明明跟自己有着永不隔断的血缘关系啊!
想着明明悲惨的处境,想着这十几天他和明明相处得还是很快乐,沈洋善良的心里突然升起了几份不舍和怜悯。他想,如果明明被送到陌生的家庭去,作为明明的“亲生父亲”,他又会心安吗?
既然事已至此,既然注定了和这孩子有血缘关系,既然不管收不收养将来都会在精神上存在着“父子情结”,为何不勇敢面对、助人为乐呢?
就在胡莹拉着哭泣的明明快要消失在他年前时,他快步追上去说:“等等,先让明明在我家生活一段时间再说吧!毕竟,我没结婚,还要征求我未婚妻的同意,还有我父母、她父母的意见……”
胡莹泪水盈眶地点了点头。
03
就这样,沈洋又把明明带回了自己家中。可这时,梁芩还在和他闹别扭,一直住在朋友家。
当他把胡莹的话全部转述给未婚妻时,没想到梁芩竟会胡乱猜疑地说:“谁知道你和你那个老同学究竟是什么关系,我看是当年你和她生下的种也不一定!然后故意编这样一个谎言来骗我……”
沈洋气得差点吐血。几天后,他的父母以及梁芩的父母都赶到了北京,四位老人听了事情经过后,觉得沈洋说的应该不会错。因为他们从明明口中也证实了,胡莹是明明的小姨,而非“母亲”,但梁芩还是不相信,更不愿意接受眼前这一切……
眼见一桩即将开始的美好婚姻就这样被阻拦在大门外,双方父母都心急如焚。沈洋父母一个劲地劝儿子:“要不,你把明明送回胡家吧?他虽然跟你有血缘关系,但毕竟他的出生与你毫无关系,你也没有这个义务去抚养他,爸妈知道你有爱心,可不能因此气跑了梁芩,毁了你的终身大事啊!”
沈洋矛盾地说:“这些我都懂,但明明实在太可怜,他又那么可爱,这段时间跟我睡在一起,我俩就像亲父子一样无话可说,还一起嬉闹,这让我们很快乐,我有些舍不得,他也离不开我,因此我在想,如果能收养他,而梁芩又能慢慢接受,岂不是两全其美吗?”
听了儿子的话,沈洋父母也起了怜悯之心,经过这些天的接触,他们也发觉明明这孩子不错,有礼貌、听话。
梁芩的父母见准女婿及亲家都有了收养明明的意向,淳朴善良的他们也认为不无不妥,便私下里苦口婆心地劝女儿:“沈洋是个不错的男人,我们相信他不是那样的人,他有心收养明明,正说明他心肠好、有责任感,他能如此善待一个孩子,将来也一定会好好待你呀!”
梁芩还是难以接受地说:“你们生活在农村,不懂得城里的艰难,现在抚养一个孩子,直至大学毕业,至少要几十万,我们将来还要有自己的孩子,压力多大知道吗?”
面对梁芩的抵触,沈洋和四位老人都无计可施。因为无论怎样劝,她就是不愿回家来大家一起沟通。
机灵的明明竟然想出了一个办法。
04
一天,四位老人都打电话给梁芩,称他们要回老家了,希望她回家和沈洋好好谈谈,其实他们都暂时去了汕头“等候消息”。
两三天后的一个晚上,明明突然用沈洋的手机拨通了梁芩的电话,他装着又急又可怜的样子,哭泣道:“梁阿姨,你在哪里呀?快来救救我亲爸爸吧!他全身发烫,躺在床上一动不动,问他也不说话,他肯定是病了,这些天他饭也不吃,晚上也不睡觉,我想他是很想你。对不起,梁阿姨,是我惹你生气了,我明天就叫外婆来接我回汕头,再也不打扰你了,但求求你先来救救我亲爸爸吧!”
明明装得惟妙惟肖,梁芩信以为真,已“离家出走”一个多月的她赶紧打的往家赶,那毕竟是他心爱的男人……
可梁芩回到家一看,沈洋正抱着明明有说有笑地在看电视动画片。她知道被“骗”,正要离开,沈洋从沙发上起来一把从后面抱住她:“梁芩,别走,我爱你!”
明明也赶紧跑过去,从前面抱住她的腿,深情地喊道:“梁阿姨,我也爱你,求求你别赶我走,好吗?”
当晚,沈洋拉着梁芩的手走在小区宁静的小径上,他推心置腹地对她说:“梁芩,你还记得我们刚恋爱那一年冬天吗?一次,我们走在路上,有只流浪猫被人遗弃在垃圾桶旁,是你硬要把它抱回家饲养,说它太可怜了,养了几天后我嫌脏,就把它丢了,可你哭着满街找,又把抱回来,当时我就想,你是个多么善良纯真的女人啊,能娶你为妻肯定能幸福一辈子!流浪猫虽然只跟我们生活一年就死了,但那一年却是我们最开心的日子,因为那只乖猫带给了我们无穷的快乐……”
梁芩说:“可是养孩子和养猫完全是两码事,你想过今后吗?”
“我当然想过,你担心以后我们生活压力大,对不对?其实我对未来还是很有信心的,我们文化也不算太低,而且我们工作能力也不错,是不会轻易被社会淘汰的,我们现在有了房子,只要对物质生活不过高要求,多养个孩子是完全没有问题的,我父母满60岁后,都可以领养老金,而你爸妈在农村居住,花费也不大,还有你哥照顾,相信我们一大家子都能过得很好……”
听沈洋如此周全地一分析,梁芩深深地被他打动了。这种好男人到哪里去找呢?她不禁温柔地挽紧他的臂膀,靠在他的肩头,说:“我答应你,同意收养明明。但结婚后我们必须要个自己的孩子,最好是个女孩!”
沈洋欣喜不已:“那肯定!我也想要个女儿!”
沈洋与梁芩和好如初后。四位老人立即赶到北京,脸上都笑开了花。明明也高兴得一蹦三尺:“耶,我又有爸爸妈妈咯!”
沈洋把决定收养明明的消息告诉胡家后,胡莹和胡莹的母亲都赶到了北京作见证人,办理完收养手续后,胡莹及其母亲再次含泪感谢沈洋和梁芩及其家人。
前不久,沈洋和梁芩如期在北京举行了婚礼。
看见明明幸运地成为了沈家的一员,胡莹及其母亲激动得热泪盈眶,她们终于能够对孩子的将来放心了。
而重获父爱母爱的明明,显然变得阳光灿烂了许多,沈洋结婚那天,他凑在梁芩的耳边悄悄地说:“妈妈,你要快些生个妹妹陪我玩哦!”
惹得一家人笑出了幸福的眼泪。
关于糖小虎
工作之余,这位职场达人每晚用电脑勤耕力作,其思想睿智,洞穿世事,专注为“糖糖”指点情感密码,破解婚姻困局。
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许多人在开始做三,都会有许多的注意事项,那么,在饮食方面,需要注意些什么呢?今天AA69助孕就来和大家说说相关的知识点。
试管前男女方都要吃
叶酸
,维E,以提高精子和卵子的质量。如果女方年纪大,或者卵巢功能欠佳(FSH高于9),吃点DHEA(每天50mg),医生说虽然没有在医学界得到医学认证,但试试也无防。每天吃红枣一包(煮烂后打1到2个荷包蛋鸡蛋),红枣补足血气,鸡蛋补充蛋白质,这两项是身体的基础。增加运动,多吃鱼虾等高蛋白食物。胚胎质量和宫内环境比较重要。
早上空腹吃很多平性及温性水果,加强排毒(木瓜及菠萝不错啊,含酵素超多,分解毒素)。不要饭后吃水果,全世界懂得健康养生的人都刚刚知道,饭后吃水果不利于消化,反而积累毒素。饭前吃则百利无一害。
如果大便常年不好,或者脸上长的有东西,说明体内
积毒
,要用断食排毒法(只喝果菜汁三天,不吃饭),并且每天早上灌肠把肠子里的毒宿清干净。。不要再吃任何饼干方便面及加工的食品,坚决吃新鲜做出来的食物。【泰国试管婴儿被骗】