地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

泰国试管婴儿真实

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管婴儿中，现在养囊养成两个囊胚，一个是第五天的4aa和一个第六天的5aa，我只知道aa是最好的，但是第六天和第五天的哪个更好呢？请问6天的5aa和5天的4aa囊胚哪一个质量好一点？

5aa和4aa囊胚比，4aa质量更好一些。6天的5aa和5天的4aa囊胚的区别在于培养天数和发育阶段不同。从囊胚等级上来讲，aa级就是最好的了；从培养天数上来看，第5天的囊胚质量是最好的，其次是第6天，再是第7天；从发育阶段来看，4期比5期要好一些，4期是扩张的囊胚，而5期是孵化中的囊胚。

在囊胚发育过程中，4期细胞与5期细胞的区别在于4期处于扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；而5期正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出。所以，4期细胞更好操作，对移植更有利。

5aa和4aa都是好胚胎，我移的4aa，4aa是最好的，看你们医生准移2个不，着什么急直接移两个，完美！只是风险算自己的，要签协议。

网友问苍苍

4AA的最好，一般这种好的只能移一个，怕分裂呢，我一个朋友就是移的一个4aa，哪知道4aa囊胚双胎几率还比较大，最后生了两个女儿。

网友超INS

在试管移植过程中，很多人会纠结4AA好还是5AA的胚胎好，其实多数情况下，在4aa和5aa之间，医生会建议选择4aa，毕竟质量更好，就代表更高的移植成功率。

南宁市现目前可做三代试管婴儿的医院共有两家（广西壮族自治区妇幼保健院和南宁市第二人民医院），这两家医院都比较好，并没有最好之说，可以说是各有千秋。广西壮族自治区妇幼保健院是南宁市首家可行胚胎植入前遗传学检测的单位，而南宁市第二人民医院是第二家可开展第三代试管技术的医院，南宁二院还是广西目前唯一获准卫生部正式开展供精人工授精技术的医院。

南宁市开展了试管婴儿技术的医院共有6家，而南宁试管婴儿医院中有2家已经开展了第三代试管婴儿技术，而这两家医院实力都比较强，这里就为大家介绍一下南宁三代试管婴儿医院信息：

广西妇幼是南宁市首家可行胚胎植入前遗传学检测的单位，是国内率先开展“选择性囊胚培养-单囊胚移植技术”的医院之一，是广西首家掌握显微取精手术、实施精子优选、微量精子冷冻等技术的医院。广西妇幼关于三代试管的信息如下：

1.是南宁市首家获批开展第三代试管婴儿技术的医院；

2.该院生殖中心自主研发应用于遗传病诊断的基因芯片、高通量测序基因捕获试剂盒，诊断包括地中海贫血等在内的110种单基因疾病，245种染色体疾病；

3.广西妇幼三代试管助孕成功率处于国内先进水平，平均成功率在60%左右。

南宁市第二人民医院生殖医疗中心是广西首批获得国家卫生部批准正式运行人类辅助生殖技术的生殖中心，也是广西目前获得卫生部批准正式运行人类辅助生殖技术项目最多的中心，广西目前唯一获准卫生部正式开展供精人工授精技术的中心。南宁二院关于开展三代试管技术的信息如下：

1.是南宁第二家可开展第三代试管技术的医院，是于2021年5月28日获得试运行的资质，从此成为卫健委审批的广西开展人类辅助生殖技术项目最多，最全的生殖中心；

2.南宁二院虽然开展三代试管技术不久，但其成功率已经处于国内先进水平了；

3.该医院三代试管费用收费合理，其中胚胎活检费是6000元，是按周期收费的，无论胚胎个数多少，活检几次，一个周期只收取一次活检费。