5种分娩术助产妇分娩(二)
　　手术5、会阴侧切术
　　初产妇分娩时，多数人要作会阴切开会阴切开常用于以下情况：
　　1、初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。
　　2、手术助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产妇需切开。
　　3、有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速的目的。
　　4、早产儿胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要会阴切开。
　　5、会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松驰，减少产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。
　　什么是会阴切开术?
　　专家指出，会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出，这就是所谓的会阴切开术。
　　执行时机
　　专家表示，医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂等因素，然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术。
　　会阴切开是常规步骤?
　　究竟生产时会阴该不该切?一直是备受争议的问题，部分持赞成意见的医师认为，国内妇女骨盆腔小、外阴较紧，会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整;部分持反对意见的医师则认为，自然生产本来就要慢慢来，只要多一点耐心等待，会阴的延展性自然会表现出来。
　　但是不论正反双方的意见如何有力，会阴切开术在某些不顺利的生产过程中，的确扮演了重要的辅助角色。

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　　但是另一个问题的症结点在于，这么高的手术发生率，实属适当的医疗的处置，还是过度的医疗介入?在手术比例如此高的情况下，我们实在很难不去联想，会阴切开术到底是协助生产的方式，或是被列入生产的常规步骤?
　　有部分医师认为生产时反正会阴都会裂，干脆先划上一刀，这样不但可以缩短产程，切开的伤口也比较平整、较好修补。 或许就是在这样的想法下，会阴切开渐渐变成了国内生产的常规步骤。

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　　但为人诟病的是，妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知，在女性最痛苦的时刻，在最私密的器官上被划上一刀，却往往只能选择被动的接受。
　　会阴切开术后遗症
　　对女性产后尿失禁的影响
　　专家指出，无论生产时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道，至于会不会影响产后尿失禁的问题，其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。
　　如果生产过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对的关系。
　　对日后性交疼痛的影响
　　生产时撕裂的伤口会影响性交疼痛，是因为缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，它是比较硬的纤维化组织，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。
　　如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题;反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生性交疼痛的状况。
　　伤口对生产第二胎的影响
　　会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。
　　术后保养须知
　　饮食：
　　1.多摄取高纤食物，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
　　2.养成规律的排便习惯。
　　3.多补充水分，每天喝足2000cc。
　　自我照顾：
　　1.如厕后冲洗：妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。
　　2.保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。
　　3.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。
　　4.勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
　　5.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。
　　6.肿痛可用优典：裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入优碘坐浴，或用烤灯加快复原速度。(优碘可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环)
　　避免会阴切开的小妙方
　　郑钦火医师指出怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的机率。
　　建议：
　　1.妇女怀孕5--6个月要少吃淀粉类食物，并增加蛋白质的摄取，可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大。
　　2.多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等，都可以加强肌力，帮助生产。
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哺乳期 母亲荷尔蒙从哪里来-
哺乳期 母亲荷尔蒙从哪里来?
　　日前，由复旦大学数学学院特聘教授冯建峰博士领导的研究团队，通过10多年的潜心研究，揭示了哺乳过程中母亲体内一种与信任、情谊密切相关的非常重要的荷尔蒙分泌与大脑神经细胞状态之间的密切关系。该成果发表在新近一期的国际知名学术期刊PLoS Computational Biology(《公共科学图书馆—计算生物学》)上。冯建峰领导的团队已在该杂志发表了两篇相关研究文章。
哺乳期 母亲荷尔蒙从哪里来?
　　医学研究表明，母亲在哺乳过程中，其体内需要分泌大量的荷尔蒙才能促使乳腺分泌乳汁，以达到哺育孩子的目的。但是，长久以来，科学家一直无法解释这样大量的荷尔蒙到底是从何而来、由何种机制进行调控的。
　　冯建峰领导的团队对这一问题给予了回答。他们的研究发现，母亲在哺乳过程中，其大脑中下丘脑神经细胞展现出非常有规律的同步分泌大量荷尔蒙的生理现象;同时他们还发现，母亲大脑中负责细胞之间信号传递的细胞树突通过正反馈也参与到分泌荷尔蒙的行列之中。
　　这项研究工作，可用于探索内部宇宙——人类大脑功能中的大量类似现象。
　　冯建峰博士是英国华威大学科学计算中心和计算机科学系的讲座教授，也是系统生物学和复杂性研究中心的副主任，于2008年作为海外引进人才受聘于复旦大学数学科学学院，并组建成立了复旦大学计算系统生物学研究中心。
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　　近日，吴女士因多次月经来潮导致阴道出血，前往济宁医学院附属医院兖州校区妇科门诊就诊。张敏主任建议做宫腔镜检查，但吴女士不敢做，因为她做过宫腔镜检查的姐妹都说宫腔镜检查特别痛苦。“现在无痛宫腔镜可以在你睡觉的时候做。捐鸡蛋能赚多少钱？”听了张主任的介绍，吴女士欣然接受。
　　在疼痛医生的帮助下，捐卵能赚多少钱？宫腔镜检查后，吴女士发现确实是并发子宫内膜息肉，需要手术。手术过程中发现原本应该是光滑的子宫腔里布满了息肉，堵塞了两侧输卵管的开口。通过宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，最终解决了困扰吴女士数月的问题。“感觉真的只是睡了一觉，检查手术的时候也没什么感觉。”吴女士微笑着向医护人员竖起大拇指，然后离开医院。无痛宫腔镜真的是妇科患者的福音！
　　宫腔镜是一种新型微创妇科诊疗技术，是一种用于宫腔检查和治疗的光纤光源内窥镜。利用内窥镜前部进入宫腔，捐卵能赚多少钱，对被观察部位有放大作用，已成为直观准确地检查妇科出血性疾病和宫腔病变的首选检查方法。通过宫腔镜检查，可以对女性进行检查、诊断和分析，进行一系列的检测和治疗。b超、子宫输卵管造影术或刮宫术可以通过宫腔镜检查来确认、验证或排除异常或可疑病例。宫腔镜检查、定位活检和组织病理学评价有助于子宫内膜癌及其癌前病变伴宫腔粘连或宫腔异物残留患者，包括胎儿骨切片的早期诊断和及时治疗。
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